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李涛 皮肤科 主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
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上海市

色素性紫癜性皮炎是一组由毛细血管扩张、通透性增强导致红细胞外溢和含铁血黄素沉着引起的皮肤病。主要包括下面类型:

进行性色素性紫癜性皮病

多见于青壮年男性,儿童和老人也可以出现,多见于胫前、踝部、足背,一般单侧发病,没有不舒服症状。表现为针头大小淡红色淤点,逐渐增多,可以融合成不规则棕色或者棕黄色斑片,按压不褪色。新的皮疹可陆续出现,可以持续多年,有自愈倾向。

色素性紫癜性苔藓样皮病

多见于中老年人,男性多于女性,多见于下肢,尤其以小腿多见,其他部位也可以出现。皮疹为针尖大小,紫红色圆形或者多角形丘疹,逐渐融合形成苔藓样斑片。

毛细血管扩张性环状紫癜

多见于青壮年,多发于下肢,表现为淡紫红色的毛细血管扩张性环状红斑,逐渐扩张成为多环形,中央可见褐色色素沉着,一般一年到两年可以自愈。

湿疹样紫癜

多见于中老年男性,可见鳞屑性斑点或者紫癜性斑点,丘疹或者斑片,好发于下肢,瘙痒明显。

色素性紫癜样皮炎怎么治疗?

1.生活注意事项

注意休息,避免劳累,熬夜,过度饮酒,不要用热水烫,肥皂沐浴露香皂少用,多涂润肤霜保持皮肤滋润。晚上睡觉可以抬高患肢,不要站立太久。

2.治疗方案

外用药物

糖皮质激素药膏:可以抑制局部炎症反应,达到治疗效果,缺点是容易复发,而且复发后皮疹往往会比复发前更加严重,所以不是首选治疗方案。

肝素钠软膏、积雪苷霜软膏、喜疗妥软膏等:可以抗血栓,抑制炎症因子的分泌和扩散,中和致炎症因子和氧自由基,灭活毒素,改善微循环,具有保湿、润肤作用。

口服药物

抗组胺药物:可以抑制过敏反应,避免致敏因子导致血管损伤。

维生素C:可以稳定血管内皮,降低血管通透性。

丹参、芦丁片:可以活血化瘀,加快瘀斑消退。

总之,配合生活细节调节和药物治疗,这一类的疾病大都可以取得不错的治疗效果。