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戚敬虎
感染科
副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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肺结核引起的肺组织病变复杂多样,尤其是影像学检查,在不同的结核病类型、不同的疾病阶段所出现的征象是不一样的,部分肺结核可以引起磨玻璃样结节。
肺结核是最常见的结核病类型,致病原体为结核分枝杆菌,是一类具有危严重危害性的慢性传染性疾病,肺结核可以造成肺组织慢性进行性的损伤,在不同的人群,可以导致不同的肺结核类型,同时临床症状体征复杂多样,尤其是影像学以及致病病原体的检查是疾病诊断的重要依据。
临床中对于肺结核的影像学检查,包括X光片、CT等,是诊断肺结核的重要手段,可以明确病变的部位、范围、性质以及治疗过程当中效果的评价等,肺结核所出现的肺部影像学改变可以有斑点状、密度较高、边缘清楚的结节影或者是云雾状、密度较大、边界模糊的渗出灶或环形透光的空洞,尤其是CT检查可以显示纵隔肺门淋巴结、肺隐蔽区病灶与结节、空洞、钙化、支气管扩张等。
肺结核在一部分类型当中,比如粟粒性肺结核,可以出现局部的磨玻璃样结节,通常形状不规则,要注意加以鉴别,包括一些肺部其他致病病原体的感染、肿瘤性病变等。但是并不是所有的肺结核类型都可以引起磨玻璃样结节,只是在一部分病例当中有所体现,应该重视疾病的多样化,做好疾病的筛查。
肺结核的诊断主要是通过流行病学史、临床表现以及实验室和影像学的检查,尤其是致病原体的明确,是疾病确诊的重要依据,由于肺结核的危害比较严重,应该加强疾病的预防和治疗,及时的发现患者,采取呼吸道隔离,及时的进行抗结核治疗,改善疾病的预后。