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阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
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子宫内膜炎是盆腔炎的一种类型,是属于子宫内膜的感染,一般根据病程长短可分为急性子宫内膜炎以及慢性子宫内膜炎两种。一旦发生子宫内膜炎,子宫内膜会发生水肿、渗出、发热、寒战、腹痛、阴道流脓等情况。行妇科检查,子宫较正常略大,宫体压痛明显。
子宫内膜炎是女性生殖系统常见的感染性疾病,如果感染不能及时得到控制,子宫内膜的感染可能播散到子宫肌层,形成子宫肌炎。不论是急性还是慢性子宫内膜炎,子宫内膜渗出较多,一旦不能及时流出宫腔,便可导致宫腔积浓。一旦急性子宫内膜炎导致的宫腔积浓可有发热、腹痛等症状,而慢性子宫内膜炎导致的宫腔积浓,发展较为缓慢,症状不明显。
子宫内膜炎急性发作时,子宫内膜水肿、充血,炎性渗出比较明显,一些严重的病人可形成化脓性子宫内膜炎,进而发展为宫腔积浓。生殖发展为子宫肌炎、输卵管炎等,出现严重的腹痛及发热症状。
对于子宫内膜炎的治疗,主要以抗感染治疗为主,可使用广谱抗生素联合用药进行抗感染治疗,同时进行细菌培养以及药敏实验,根据药敏结果进行调整抗生素用药,增加疗效。抗感染治疗疗程要足,可用药10到14天。除抗感染治疗外,还应积极查找病因,去除病因。此外给予对症支持治疗,如止痛、退热等。