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范昭伟 介入与放疗中心 主治医师
解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)
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胃溃疡是常见的消化性溃疡,属于全球性常见病。胃溃疡的癌变率为2%~5%,癌变时间在10年以上。今天咱们来认识一下胃溃疡。

胃溃疡的病因:

1.幽门螺杆菌。幽门螺杆菌为胃溃疡的重要病因。

2.非甾体抗炎药。服用非甾体抗炎药患者发生胃溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。

3.胃酸和胃蛋白酶。胃溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。

4.其他因素。如吸烟、遗传因素、急性应激、胃十二指肠运动异常等均与胃溃疡的发生有不同程度的关系。

胃溃疡的临床表现:

上腹痛是胃溃疡的主要症状。也有的患者没有症状而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型的胃溃疡有以下特点。

1.慢性过程,病史可达数年至数十年。

2.周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期长短不一,短者数周,长者数年,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。

3.发作时上腹呈节律性,服用抗酸药物缓解。

胃溃疡的治疗目的是消除病因,缓解症状,愈合溃疡,防止复发和防止并发症。

少数的胃溃疡可发生癌变,胃溃疡癌变发生于溃疡边缘。长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。对可疑癌变者,在胃镜下取多点活检病理检查,在积极治疗后复查胃镜,直到溃疡完全愈合,必要时定期随访复查。