肝炎确诊需要哪些检查

肝炎的确诊需要通过生化学、免疫学、影像学以及组织病理学方面的检查，进行综合性的诊断。

肝炎是临床一大类疾病的总称，指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，主要表现为肝功能指标异常，统称为肝炎。常见的肝炎类型如病毒性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，药物性肝炎，酒精性，脂肪性肝炎，自身免疫性肝炎等，种类比较多，不同类型的肝炎临床表现、发病机理、预后等方面不同。

肝炎的检查首先应该进行肝功能生化学检查，如肝功能检查，如果转氨酶、胆红素等指标明显的升高，超过正常值范围，说明肝脏存在炎症损伤，可以是黄疸型肝炎，也可以是无黄疸型肝炎。

其次是病毒学免疫指标，为了明确是否是病毒性肝炎。需要进行甲肝抗体，乙肝五项，丙肝抗体，戊肝抗体以及相应的病毒定量检查，是确诊病毒性肝炎的常用指标。

肝胆影像学的检查包括彩超、CT或者核磁共振检查，是肝炎诊断的影像学检查，主要针对于脂肪性肝炎等所引起的肝脏影像学检查项目。

必要的时候还需要肝穿刺活检组织病理学检查，包括免疫组化等，可以进行比较少见的肝炎的诊断，或者是不明原因的疑难肝炎的诊断，组织病理学的检查也是诊断的金标准。

另外针对一些肝炎如酒精性肝炎、药物性肝炎等，需要通过相应的病史，同时结合实验室检查进行综合性的诊断。