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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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乙肝是一种常见的传染性的疾病,最主要的是造成肝脏的损伤,但是临床中有一部分的病例会出现肝外其他组织器官的损伤,引起相应的疾病,乙肝病毒相关性关节炎是其中的一种类型,主要通过免疫机制造成关节的炎症损伤,此时的炎症通常是无菌性炎症。

乙肝病毒相关性关节炎通常发生于乙肝病毒感染的急性期,部分病例出现类似于类风湿性关节炎的症状和体征,全身多处关节可以出现临床症状,比如疼痛、僵硬、麻木感,部分病例会伴有低热、全身乏力的症状。

对于乙肝病毒相关性关节炎的诊断,首先应该有明确的乙肝病毒感染史,乙肝标志物阳性包括表面抗原以及病毒定量阳性。其次,有免疫指标的异常,如果关节积液或组织检查发现有乙肝病毒相关片段,包括表面抗原等阳性,可以起到确诊的价值。

乙肝病毒相关性关节炎的治疗,主要给予对症支持治疗,积极的治疗原发病,急性期应该卧床休息,防止关节继发性损伤,如果出现疼痛明显,可以使用一些非甾体类的抗炎药物进行对症处理,包括吲哚美辛布洛芬等。部分病例在持续数周或者数月以后可以得到较好的恢复,但是如果病史比较长,要严密的监测病情的变化,防止出现关节进行性的损伤。同时注意科学合理的膳食,保持良好的生活习惯,定期的专科复查。