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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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麻疹是由麻疹病毒感染所引起的一种急性传染性疾病,致病病原体是麻疹病毒,具有较强的传染性,主要通过呼吸道飞沫的途径传播,感染了以后可以引起不同类型的临床麻疹表现,可以是典型麻疹,表现为发热,咳嗽,流涕等症状,同时出现口腔黏膜斑以及皮肤斑丘疹。

但是临床中还有一些非典型的麻疹,包括轻型麻疹、重型麻疹以及异型麻疹,要分别给予相应的鉴别和处理,同时麻疹在发病过程当中还可以导致一系列的并发症,其中呼吸道并发症比较常见。

麻疹并发的呼吸道并发症中,以肺炎最为常见,其中肺炎也是麻疹最常见的并发症,大多见于5岁以下的患儿,同时也是麻疹患儿死亡的最主要因素,大约占有90%以上。麻疹病毒本身引起的肺炎通常不严重,但是往往会合并有继发的肺部感染,并且引起重症肺炎,病原体可以是细菌,也可以是病毒,也可以是多种致病微生物的混合感染,临床主要表现为病情突然的加重,咳嗽,咳脓痰,患儿出现口唇紫绀、呼吸困难、憋喘的症状,肺部有明显的啰音,血气分析胸部ct等有可以明显的改变。

另外可以并发喉炎,喉炎以2~3岁以下小儿多见,通常继发于细菌感染,进一步导致喉部组织水肿,分泌物增加及引起喉梗阻,临床主要表现为声音嘶哑,咳嗽,并且以犬吠样咳嗽为明显,同时可以出现呼吸困难、发绀等,严重的病例需要及时的进行气管切开处理。