脑积水的发病原因有哪些

脑积水的发病原因有哪些

       导致脑积水产生的原因可以归纳为：脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍或者兼而有之。病变性质可以有先天性发育异常、炎症、出血、肿瘤和外伤等，小儿脑积水以先天性发育异常多见，成人脑积水以肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤多见。

       1.脑脊液循环通路受阻于脑室系统或第4脑室出口：（1）先天性发育异常：中脑导水管狭窄或闭塞、小脑扁桃体下疝畸形、第4脑室正中孔和侧孔闭塞等；（2）炎症：如脑室炎，因脑室内粘连、形成分隔，引起亚急性或慢性脑积水；（3）出血：如外伤、手术、高血压脑出血、动脉瘤或血管畸形破裂等引起的颅内出血，因血块迅速压迫或堵塞室间孔、中脑导水管或第4脑室出口，引起急性脑积水，也可因上述部位继发性粘连，引起亚急性或慢性脑积水。（4）颅内占位性病变：如肿瘤、寄生虫病、囊肿等压迫或堵塞室间孔、中脑导水管或第4脑室出口，引起脑积水。

       2.脑脊液循环通路受阻于蛛网膜下腔：（1）先天性脑池发育不良；（2）脑膜炎、蛛网膜下腔出血、外伤、脑膜转移癌等引起的蛛网膜下腔粘连、堵塞，导致脑脊液循环受阻。

        3.脑脊液循环通路受阻于蛛网膜颗粒或静脉回流：（1）先天性蛛网膜颗粒缺失；（2）炎症或出血等引起蛛网膜颗粒闭塞；（3）上矢状窦静脉压力增高。

        4.脑脊液异常：（1）脑脊液分泌过多，如脑室内脉络从乳头状瘤；（2）脑脊液搏动压力增高，如脑室内脉络从乳头状瘤；（3）脑脊液成分改变：如一些肿瘤引起的脑脊液蛋白含量升高、粘度增加，影响脑脊液吸收。