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杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警特色医学中心
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结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病。可以通过体格检查发现,也可以通过彩超、颈部CT检查、颈部核磁检查等检查手段发现。
一部分的结节可能会存在钙化。当结节内出血钙化,说明结节内部出现过组织坏死液化。因为钙化灶是体内钙离子跟液化组织中的脂肪酸结合而形成的。
当发现结节内有钙化,也不用过于担心。因为钙化分很多种,一般粗大的钙化都是良性的,而沙粒样的散在的小的钙化都考虑恶性的可能。一般胶质结节容易形成粗大的钙化,因为里面的胶质较多,钙离子容易与之结合形成钙化。而恶性的肿瘤由于生长的速度较快,而周围血供和营养相对不足,不分肿瘤组织可能会出现坏死,而恶性肿瘤的坏死常常是散在的,所以形成的钙化常常是沙粒样的。
当然,单纯从钙化的形态上辨别良恶性也是不科学的。在临床工作中主要还是通过对结节的形态的观察以及周围淋巴结的情况来判断良恶性。有的时候对于直径比较小的结节,也可以才用观察期生长方式的方法来鉴别良恶性。对于部分很难通过辅助检查来明确的结节,也可以通过病理诊断来明确。
钙化只是众多评估结节良恶性中指标中的一种,起到辅助诊断的作用。当发现检查报告里面提到钙化,需要先看钙化的描述先判断钙化是哪种钙化,再根据其他的相关描述对结节进行大致的判断,通过综合分析以后才能明确下一步的处理措施。