心电图正常能排除心脏病吗

       心电图是临床上诊断心肌缺血，冠心病心绞痛，最常用的简洁快捷的检查方法。有些患者常常会出现心慌，胸闷气短，心前区不适等症状，怀疑自己有心脏病的可能，这时最为简单快捷的检查方法，就是去医院做一个心电图，常常有患者心电图检查后完全正常，那么就一定能排除心脏病吗？

      心电图检查后完全正常不一定能完全排除心脏病。首先有一类心脏病是属于心脏的器质性病变，例如先天性心脏病中的房间隔缺损室间隔缺损以及瓣膜疾病，这类患者绝大多数没有明显症状，心电图也完全正常，但是需要重新明确超声心动图来确诊是否有此类疾病。

       除此之外，某些轻度的心肌缺血冠心病的患者心电图正常也并不一定能排除。常规心电图包括静息心电图，心绞痛发作时的心电图以及心电图负荷实验。部分患者在没有症状时静息心电图是正常的，但发作时心电图可能会出现明显的心肌缺血改变，导致ST段移位，因此动态变化的ST-T段，改变对诊断心绞痛的参考价值较大。心电图负荷实验是指对怀疑有冠心病患者给予心脏增加负荷，而激发心肌缺血的心电图检查。正常人即使给予心脏负荷，也不会诱发心肌缺血。因此此类方法是最为常见的来诱发诊断冠心病检查，其准确率高达95%以上。但某些高危人群是不适合这种方法。

       综上所述，心电图正常并非能够一定排除心脏病，一旦怀疑心脏病，需要到正规的医疗机构，根据情况选择合适的检查手段。