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沈世凯 心脏与血管外科 主治医师
辽宁省人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 3千
同行认可 100
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市

       心电图是临床上诊断心肌缺血,冠心病心绞痛,最常用的简洁快捷的检查方法。有些患者常常会出现心慌,胸闷气短,心前区不适等症状,怀疑自己有心脏病的可能,这时最为简单快捷的检查方法,就是去医院做一个心电图,常常有患者心电图检查后完全正常,那么就一定能排除心脏病吗?

      心电图检查后完全正常不一定能完全排除心脏病。首先有一类心脏病是属于心脏的器质性病变,例如先天性心脏病中的房间隔缺损室间隔缺损以及瓣膜疾病,这类患者绝大多数没有明显症状,心电图也完全正常,但是需要重新明确超声心动图来确诊是否有此类疾病。

       除此之外,某些轻度的心肌缺血冠心病的患者心电图正常也并不一定能排除。常规心电图包括静息心电图,心绞痛发作时的心电图以及心电图负荷实验。部分患者在没有症状时静息心电图是正常的,但发作时心电图可能会出现明显的心肌缺血改变,导致ST段移位,因此动态变化的ST-T段,改变对诊断心绞痛的参考价值较大。心电图负荷实验是指对怀疑有冠心病患者给予心脏增加负荷,而激发心肌缺血的心电图检查。正常人即使给予心脏负荷,也不会诱发心肌缺血。因此此类方法是最为常见的来诱发诊断冠心病检查,其准确率高达95%以上。但某些高危人群是不适合这种方法。

       综上所述,心电图正常并非能够一定排除心脏病,一旦怀疑心脏病,需要到正规的医疗机构,根据情况选择合适的检查手段。