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王佳贺 呼吸内科 医师
大庆市第四医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.6千
同行认可 100
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致

      肺结核是比较常见的肺部传染病,通过呼吸道飞沫的途径传播,可表现为低热、盗汗、乏力等全身的中毒症状。对于肺结核有阳性和阴性的区别,所谓肺结核阳性的意思可以理解为痰涂片为阳性,而肺结核阴性可以理解为3次痰菌涂片为阴性及一次培养为阴性。

      以上为初步了解肺结核以及阳性阴性的定义,肺结核阳性最关键的问题就是传染性和治疗的周期,阳性的强化期时间更长,传染性更强。但是由于检查的进步,痰菌阳性的检查不仅仅局限于结核菌涂片,其中还有TB-RNA、结核分枝杆菌耐药基因检测、结核菌快速培养、罗氏培养等等,以上的检查阳性,也可以确诊为肺结核阳性。其实根据某些情况来看,就算是痰菌阴性,也不能排除肺结核,这就需要结合影像学的检查如肺ct胸部x线等等,同时典型的肺结核症状可出现咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗,如果无特殊原因出现上述的症状,应该警惕感染的可能。

      上面说完了阳性,下面介绍下肺结核阴性的情况,对于肺结核痰菌阴性也并不一定代表没有传染性的,由于肺部排菌过程不会平均分配在痰中,再有目前痰菌的检出率本身就比较低等因素,所以不是每一口痰都会有检查出阳性,但是肺ct的检查提示明显的结核病灶,同时有典型的临床症状,但仍然可以临床诊断为肺结核,所以如果有不舒服的情况要就诊专业的医院检查。