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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
好评 4.7 icon
接诊量 3.6万
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从业24年
高性价比
专业有效
耐心细致

小儿肠套叠是小儿外科的疾病,发病年龄6个月到2岁的孩子,一般男孩多于女孩,是需要立即处理的疾病。

肠套叠的病理特征是一段肠管套入相邻的肠管里面,包括小肠套入相邻的小肠内,小肠套入相邻的结肠里面,还包括结肠套入相邻的结肠里面。
引起肠套叠的原因多是肠蠕动紊乱引起的,个别孩子是因为感染、肠道本身发育异常的原因引起。

肠套叠的临床症状典型的是阵发性腹痛,小孩子因为不会描述,常常表现为阵发性哭闹。还可以出现腹胀、呕吐,大便带血或果酱样大便。有的孩子可以摸到包块。严重的可以出现肠道坏死,高热甚至休克死亡。

在孩子腹泻时或没有原因突然出现哭闹、便血时,要考虑肠套叠的可能。可以给孩子做腹部超声检查,方便、快捷、无创、可以做为首选检查。超声可以看到腹部有同心圆的特征性表现。也可以通过腹部CT检查明确诊断。

肠套叠诊断明确后对于时间短(48小时内)、孩子一般情况好的情况下,可以给予空气灌肠进行肠管复位,如果持续时间长、空气灌肠复位失败或者出现肠快死时,需要给予手术治疗。

肠套叠孩子空气灌肠复位成功后要给予禁食水12小时,同时给予静脉营养支持,如果有感染的,给予抗感染治疗,要观察孩子是否有呕吐、腹胀,在孩子一般情况好,12小时后可以给孩子口服炭沫,排出炭沫表示肠道通畅,可以进行流食,逐渐转化成正常饮食。