肺部有毛玻璃阴影就是肺癌吗

肺癌作为我国总体发病率和病死率都位居第一的肿瘤性疾病，给全社会带来的经济毒性和公共卫生负担都是巨大的，很多科研和临床工作者都致力于攻克肺癌的难关，然而实际结果差强人意，只能在肺癌早期的诊断和治疗中下大力气，从而投身于早期肺癌的根治来预防晚期肺癌的患病。

随着国民对早期肺腺癌认知的广泛普及，越来越多的人对“毛玻璃”的检出而提心吊胆，因为毛玻璃的影像学特点是大多数早期肺腺癌的特征之一。但虽然是特征之一，是否毛玻璃阴影都是肺癌呢？这个问题的回答，可以用通俗的类比来进行——人一定是有毛发的，但有毛发的生物确有千百万种。

毛玻璃阴影可见于多种疾病的发生发展过程，比如感染（小到普通的感染，大到新冠肺炎也有毛玻璃阴影的改变）、烟雾接触、自身免疫性肺炎以及早期肺癌等都是有类似特点出现的。根据国际和国内相关流行病学研究显示，毛玻璃阴影的发病人群约为20%左右，但是这20%的人群中只有不到5%（20%的5%相当于1%）可能会发展至恶性结局，所以从这一点来看毛玻璃改变其实并没有人们想象中的那么凶险。而且同样都是毛玻璃改变，但实际具体数据和参数也是不尽相同的，包括直径大小、CT值、有无恶性指征（毛刺征、牵拉征、血管插入征等等）以及其他诸多条件。

综上所述，毛玻璃阴影并非都是肺癌，只能说本真肿瘤方面的早期诊断和治疗，需要针对肺癌方面进行密切关注和随访，但并不代表就一定的恶性的结局，所以并不需要为此特别的焦虑和格外的关注。