已通过实名认证
执业资质已审核通过
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
好评
5.0
接诊量
1.6万
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********06
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供
肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,最主要的基础治疗是化学药物治疗,也就是抗结核治疗。由于肺结核也有一些并发症,除了抗结核治疗之外,也会辅以一些对症、支持和调节免疫等治疗措施。抗结核治疗的目标是杀结核分枝杆菌和防止耐药性的产生,以最终治愈疾病,杜绝复发,采用的治疗原则是早期、联合、足量、规律和全程。
一、抗结核药物
根据世界卫生组织的推荐,目前的抗结核药物分为两类:一线抗结核药物和二线抗结核药物。一线药物是指疗效好、不良反应相对较小的药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,链霉素也属于一线药物,但由于副作用逐渐被淘汰。二线抗结核药物,是指药物效果和安全性不如一线药物,但在一线药物耐药时可以选用的药物,这个和抗艾滋病毒的“二线”药物定义不太一样,抗艾滋病毒的“二线”药可能是副作用更小,效果更好的药物。二线药物包括卡那霉素、阿米卡星、对氨基水杨酸、左氧氟沙星、莫西沙星等,不太常用,且不易获得的二线药物有卷曲霉素、环丝氨酸、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、氯法齐明等。
二、辅助用药
在治疗肺结核的过程中,患者出现发热,可口服退热药物;出现胸膜炎,可配合强的松等激素类药物以改善结核毒性症状,促进渗出液的吸收,减少粘连等;有咳嗽、咳痰,可适当配合氨溴索、厄多司坦等化痰药物。此外,由于抗结核药物可能导致肝功能损害,需要同时使用保肝类的药物,如还原型谷胱甘肽、双环醇等。