什么是胃肠道外瘘

肠瘘是一种严重普外科病理状态，因各种原因所形成胃、肠道之间的异常管道，肠管与体内其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘。肠瘘在临床上分为肠外瘘和肠内瘘两种类型，肠道内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。外科医生谈瘘色变。因为肠外瘘是腹部外科手术最为严重并发症，具有较高的病死率。近年来，随着肠内外营养治疗的发展和生长抑素等药物的使用，肠外瘘的治愈率有明显增高。

肠瘘发生时有肠液，气体或食物从瘘口排出，或从瘘口可直接观察到破裂的肠管，者是肠瘘的主要临床表现。肠瘘发生时可出现腹膜炎或者腹腔脓肿的表现，就是腹部压痛及反跳痛，发热、寒战等症状；瘘口周边的皮肤糜烂、感染；全身可出现营养不良、低蛋白血症、电解质紊乱、酸中毒的表现。通过以上临床表现，肠瘘的诊断并不困难。

肠瘘的治疗非常的复杂，早期的治疗：1、抗感染治疗，给予病人足量、有效的抗生素，预防感染2、维持水电解质平衡3、营养治疗，给予病人静脉高营养支持治疗。肠瘘出现之后，一般不主张近期内做手术，一般要经过三个月甚至更长的时间以后，精心的准备以后再做确定性的手术，确定性的的手术是重点是重新恢复肠道的连续性，使病人正常生活。