巨幼红细胞性贫血如何治疗

       巨幼红细胞性贫血简称巨幼细胞性贫血，或者营养性贫血，是因叶酸或者维生素B12缺乏所致的大细胞性贫血。镜下可见红细胞体积偏大，细胞核幼稚，细胞浆着色加深。叶酸及维生素B12是合成细胞核DNA所必需的辅酶，他们的缺乏会导致细胞核合成障碍、红细胞畸形，最后红细胞发生原位溶血而至贫血。叶酸或者维生素B12严重缺乏时，骨髓中的粒细胞、巨核细胞都将出现细胞核合成障碍，最终导致血液中红细胞、白细胞、血小板三者一致下降。因此及早纠正巨幼细胞性贫血显得至关重要。

       巨幼细胞性贫血的治疗需从病因着手，首先补充缺乏的造血原料叶酸、维生素B12。叶酸建议口服剂量为10mg，一日三次，维生素B12可选择口服0.5mg 甲钴胺片一日三次，消化道吸收不良者可选择0.05mg维生素B12注射液隔日肌肉注射一次，治疗2周可见红细胞逐渐恢复。其次去除病因治疗，叶酸或维生素B12缺乏者，往往因饮食不当、消化道疾病所致。叶酸主要来源于绿色叶蔬菜，吸收部位是十二指肠及空肠。维生素B12主要来源于肉类，吸收部位是胃、小肠。因此挑食、偏食者须改正不良习惯，消化道疾病如胃或者十二指肠溃疡患者、胃部分切除术患者，这些患者叶酸、维生素B12吸收受阻，需根除这些病因，并增加这些造血原料的补充。