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陈沅然 消化内科 主治医师
广州市红十字会医院
好评 4.8 icon
接诊量 1.2万
同行认可 99
可开处方
从业13年
高性价比
专业有效
耐心细致
广州市

    慢性胃窦炎是多种病因引起的胃窦黏膜慢性炎症,病理上以淋巴细胞浸润为主要特点,部分患者在后期出现胃窦黏膜固有腺体萎缩和化生,继而发生上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。  

    慢性胃窦炎的治疗包括病因治疗、对症治疗,无症状的慢性非萎缩性胃窦炎可不做处理。

    有症状的慢性胃窦炎的治疗用药:(1)抑酸剂,包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。PPI类药物主要有奥美拉唑兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑艾普拉唑等等H2RA类药物主要包括法莫替丁雷尼替丁等等。

                                                       (2)胃黏膜保护剂:主要包括氢氧化铝碳酸钙碳酸酶、铋剂、硫糖铝等等。

                                                       (3)促胃动力剂:主要包括吗丁啉莫沙必利伊托必利、曲美布汀等等。

     对慢性胃窦炎伴萎缩、糜烂,伴幽门螺旋杆菌(HP)感染,有消化不良症状,计划长期使用NSAID类药物者,均应根除HP治疗:1种PPI+2种抗生素+1种铋剂。PPI种类选择按上面(1),标准剂量PPI一日两次;

抗生素可以选择以下:阿莫西林左氧氟沙星克拉霉素甲硝唑呋喃唑酮四环素等等;铋剂:枸橼酸铋钾 220mg 一日两次。治疗疗程连续为10-14天。

     慢性萎缩性胃窦炎,容易伴有恶性贫血,可给予维生素B12叶酸,以及中药及维生素类药物。