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张月战 呼吸内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.7 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
从业22年
专业有效
耐心细致

支气管炎典型症状就是咳嗽,有的干咳,有的咳嗽白粘痰,感染证据明显时咯吐黄白粘痰,甚至痰中带血,咳嗽剧烈时胸疼等临床表现,常见的各种呼吸道病毒,或者细菌,当然包括肺炎支原体入侵机体等等原因造成感染后都可能会引起支气管炎。如果呼吸道病毒引起的支气管炎,一般血象不高,有时淋巴细胞偏高一点,此类支气管炎多数呈自限性,一般一周左右多数可以自行缓解。如果是由于细菌感染引起的支气管炎多数需要抗生素药物干预的,如果肺炎支原体感染引起的支气管炎,多数需要大环内酯类抗生素,不然很难自愈,而且会可能会进一步进展为更严重疾病。正常情况下支气管炎肺部听诊无特殊,多数听不到明显干湿性啰音。对于细菌性支气管炎一般白细胞和或中性粒细胞偏高的。但如果要诊断肺炎支原体感染引起的支气管炎,需要抽血查个肺炎支原体抗体肺炎支原体抗体IgGIgM抗体会阳性的。

支气管炎确诊后具体治疗用药如下:对于病毒性支气管炎,没有特效药物,不需要抗生素,一般对症处理即可,比如喝点止咳糖浆,咳嗽严重吃点酮替芬减轻咳嗽,多数一周左右可以缓解。对于细菌引起的支气管炎,有黄痰的,那么最好需要吃点左氧氟沙星或者阿奇霉素之类的抗生素,配合喝点密炼川贝枇杷膏之类的止咳糖浆,对于刺激性干咳的,影响睡眠的,可以吃点酮替芬或喝点美敏伪麻溶液缓解咳嗽。万一由于肺炎支原体感染引起的支气管炎,要注意避免交叉传染,多数需要口服阿奇霉素或者克拉霉素,严重的需要静脉点滴红霉素或者阿奇霉素,而此时头孢或青霉素类无效。