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沈栋 妇科 主治医师
绍兴文理学院附属医院
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盆腔炎的感染途径还是比较多的,常见的下生殖道感染,比如细菌性阴道病、衣原体性宫颈炎、淋病性宫颈炎等,这些炎症的病原体会沿着生殖道的黏膜向上蔓延,引起子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿等,这些都是属于盆腔炎的,是非妊娠期,非产褥期的盆腔炎的主要感染途径。

子宫宫腔内手术操作后的感染也是盆腔炎的感染途径,比如刮宫术输卵管通液术子宫输卵管造影术宫腔镜检查等子宫腔内的手术操作,都是有引起感染的风险的。手术会有可能导致生殖道黏膜的损伤、出血及坏死,病原菌会经宫颈的淋巴播散,通过宫旁的结缔组织,就会感染浆膜层,最后会累及到肌层,最常累及的为输卵管。

盆腔炎的感染可以通过邻近器官的炎症的直接蔓延,比如阑尾炎、腹膜炎等,就可以通过直接蔓延就引起盆腔炎的感染,这类感染的病原体大部分为大肠埃希菌

盆腔炎的感染还可以是慢性盆腔炎的急性发作,盆腔炎得过后,盆腔炎容易导致盆腔的粘连,输卵管损伤,输卵管及盆腔的防御能力下降,这样就容易造成再次感染,导致盆腔炎的急性发作。

性卫生没做好也是容易导致盆腔炎感染的,经期性生活、使用不卫生的月经垫等,都会使病原菌侵入生殖道,阴道经常冲洗者也是,导致盆腔炎的发生率提高。