我在与卵巢恶性肿瘤病人及家属交流过程中,经常会被问道一个问题:她能承受的住化疗吗?在现实中,患病的女性朋友往往比大家想象的坚强,除了坚强我们也需要帮助她们,把化疗治疗过程遭遇的各种不适经过对症处理,让她们都能顺利渡过这个时期。
化疗药物是把双刃剑,既能杀死可恶的癌细胞,同时对机体的正常细胞也有杀伤作用。这些副作用可以严重影响患者的生活质量,如果没有对症治疗,病人不能耐受,可能造成治疗的中断,剂量及疗程的不规范会导致治疗效果大打折扣,严重时危及生命。
那么卵巢恶性肿瘤化疗期间有什么副作用,怎样对症处理呢?
1、恶心呕吐:化疗引起的恶心、呕吐是最常见的副作用,影响患者食欲,也影响患者心情,严重时产生抑郁的情绪。因此在化疗期间需要给予止吐药物,如 胃复安、昂丹司琼(枢复宁)、地塞米松 、地西泮(安定)、苯海拉明、甲孕酮等。一般止吐药物联合应用,效果很好,可以使病人的恶心呕吐降到最低的程度。化疗期间需要做口腔护理,饮食要清淡可口,以半流质食物为主少食多餐。
2、骨髓抑制:骨髓抑制是化疗最严重的不良反应,导致白细胞、血小板下降明显,用药后2周最明显。在复查血常规期间,必要时皮下注射升白针和使用升血小板药物。我们也会做好患者保护性隔离如:病室清洁消毒、防止皮肤黏膜破损等。患者也要做好个人护理,减少到人多的地方及减少家属探视次数,预防交叉感染。
3、腹泻 :化疗期间需要观察胃肠道毒性反应,积极处理化疗相关的腹泻,持续剧烈的腹泻会引电介质紊乱,增加感染发生率,出现化疗相关的败血症,甚至危及生命。临床中不乏这样的例子。治疗期间适当降低化疗药物剂量,应用抗生素预防感染。
4、脱发:停药后1-2个月均可恢复再生,现在临床使用的一些药物对脱发影响小。
5、静脉炎:在使用 PICC和输液港后,现在临床中这种情况明显改善,效果明显,治疗过程方便,痛苦小。定期换药可以维持化疗期间治疗的需要。
6、神经症状:有肢端麻木,蚁行感等等等。症状基本在停药后1-2周消失,会逐步恢复正常,但也有持续性感觉异常的。治疗期间避免接触凉水,可以使用B族维生素类药营养神经。
7、 其他不良反应:如对心、肝、肾功能的影响,过敏反应等。在治疗中可以进行监护,进行预防过敏治疗。