小儿感染性腹泻指的是多种病原体导致的以腹泻为主要表现的儿科常见疾病。主要特点是大便次数增多和大便的性状改变,出现腹痛,发热,呕吐等症状以及水电解质平衡紊乱,酸碱失衡。引起感染性腹泻的病原体可以是病毒、细菌、寄生虫、真菌等等,此疾病在两岁以下的婴幼儿中非常常见。
主要的临床表现:
1、轻型者起病可急可缓,主要表现为胃肠道症状,伴食欲不振,偶有呕吐、溢乳,大便次数可增至数次到数十次每天,往往还伴大便性状的改变。一般无脱水和全身酸中毒现象,通常在数日内可痊愈,一般由饮食因素和肠道外感染导致。在营养不良或者佝偻病的患儿中,腹泻虽然比较轻微,但是可以迁延不愈,继而引发其他的一些疾病。患儿可出现苍白,食欲不振,无力等现象。大便检查可出现少量白细胞。
2、重型者起病很急,也可由轻型慢慢加重转变而来,通常有严重的胃肠道症状,还伴有明显的电解质紊乱、脱水、全身中毒现象。往往因为肠道内感染造成。 3、常伴有呕吐症状,重者会呕吐咖啡色液体,腹泻频繁,食欲缺乏,大便每日可达数十次之多,性状多为蛋花样或黄色水样,可含少量粘液和少量血液成分。 4、脱水现象,由于患儿频繁的呕吐以及腹泻,加上液体摄入的不足,液体总量特别是细胞外液量会迅速减少,导致脱水症状。
5、代谢性酸中毒,通常和脱水程度相平行。轻者症状不明显,重者可出现口唇樱红、面色灰白、呼吸深快、烦躁不安、精神萎靡、甚至昏迷。
6、低钾血症,多出现在急性腹泻,纠正脱水之后,或者营养不良伴慢性腹泻者,常表现为精神萎靡,腱反射减弱、肌张力降低、腹胀、心率加快、肠鸣音减弱、心音低钝等症状。
7、低钙血症和低镁血症,患儿水酸中毒、脱水纠正之后出现惊厥和手足搐搦,要考虑低钙血症可能,但是用钙剂治疗无效时,要考虑低镁血症的可能。