结核病是临床上常见的一种传染病,由结核分枝杆菌引起的,是通过呼吸道传染的一种传染性疾病。结核杆菌常常侵犯肺部,所以以肺结核最常见。
肺结核临床通常分为五种类型:
①原发型肺结核( Ⅰ型)
②血行播散型肺结核(Ⅱ型)
③继发性肺结核(Ⅲ型)
④结核性胸膜炎(IV型)
⑤肺外结核(V型) 。
肺结核主要通过影像学来确诊,所以,影像学检查是诊断该病的金指标。肺结核诊断明确后,需要尽早治疗,具体治疗方法有:
(一)抗结核的化学药物治疗:
①初治肺结核:
一般指新发病例,以及正规治疗不满一月的患者。
抗结核治疗方案是:
⑴强化抗结核治疗两月:一般口服异烟肼片(雷米封片)每次0.3g,每天一次。利福平胶囊,每次0.45 g,每日一次。吡嗪酰胺片,0.5g/次,tid。乙胺丁醇片,0.75g/次,qd。
⑵巩固抗结核治疗四月:口服异烟肼片、利福平胶囊。
②复治肺结核:
指初治不成功,足够规律抗结核治疗后痰涂片仍是阳性,自己不规律抗结核治疗超过一个月的患者。
抗结核治疗方案:
1.强化抗结核治疗三月:
一般采取方案是:
⑴以下药物使用两月:口服异烟肼片(雷米封片)每次0.3g,每天一次。利福平胶囊,每次0.45 g,每日一次。吡嗪酰胺片,0.5g/次,tid。乙胺丁醇片,0.75g/次,qd。 肌肉注射链霉素0.75,每日一次。
⑵以下药物使用一月:
口服异烟肼片每次0.3g,每天一次。利福平胶囊,每次0.45 g,每日一次。吡嗪酰胺片,0.5g/次,tid。乙胺丁醇片,0.75g/次,qd。
2.巩固抗结核治疗五月:
异烟肼片,每次0.3g,每天一次。利福平胶囊,每次0.45 g,每日一次。乙胺丁醇片,0.75g,qd。
>
(二)给予手术治疗:
(三)支持、对症治疗: