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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种侵犯中枢神经系统为主要特点的急性人兽共患传染性疾病,具有相对比较特异的临床表现以及流行病学史,对于疾病的诊断往往需要通过临床表现等进行综合性的判断,狂犬病恶性度极高,迄今为止,一旦发病,死亡率达到100%,没有特效的治疗方案。

狂犬病的诊断,首先具有一定的流行病学史,也就是被狂犬或者是一些病兽咬伤或者抓伤的流行病学史,一部分病例可能没有明显的流行病学史或者流行病学史比较隐蔽,比如年龄较小的儿童,可能被动物抓伤或咬伤,而家长没有及时的发现,儿童的主诉性比较差,导致狂犬病的发生。另外一部分来自于职业性的因素,比如从事一些动物的屠宰、加工制作过程,也有可能会通过局部的接触导致皮肤粘膜的破损,感染狂犬病毒。

其次是有比较特异的临床表现,包括恐水、怕风或者是怕光,出现咽喉部的痉挛,大汗淋漓,流涎或者咬伤处出现麻木、感觉异常的表现。出现这些症状时,应该高度的怀疑狂犬病的可能,也是临床诊断的可靠依据。

再次,对于狂犬病的确诊来自于实验室的检查,包括病毒抗原、核酸检测,另外这一部分病例往往在临床死亡以后才有相应的发现,比如在尸检过程当中发现脑组织内有内基小体。

狂犬病危害极其严重,可防不可治,应该重视疾病的预防,平时要注意加强犬类的管理,一旦出现暴露伤口,应该及时的进行伤口的处理,积极的进行疫苗的接种,预防狂犬病的发生。