如何诊断高尿酸血症

       高尿酸血是当前社会的常见病和多发病，是由于长期嘌呤代谢紊乱引起的。长期的高尿酸血症可以引起痛风，也可以引起肾脏疾病。高尿酸血症还可以导致冠心病和脑血栓的独立危险因素。

       在37℃时，男性和绝经后的女性血中尿酸饱和度为420umol/L，如果血尿酸长时间持续超过这个数字，则称为高尿酸血症，绝经前的女性大于350umol/L，也可以诊断为高尿酸血症。需要说明的是。痛风的病人一般都伴有高尿酸血症。但是因为有时候急性痛风发作时，肾上腺皮质激素分泌会增多，从而可以促进尿酸的排泄。并且有时候也会因为利尿药影响，有时候检查血尿酸可以正常，所以说这个时候必须得反复复查，才能避免漏诊。

       诊断高尿酸血症，需要考虑继发性高尿酸血症的可能。所以说应该详细询问患者的病史，以及排除各种药物引起的高尿酸血症。继发性高尿酸血症多见于儿童、青少年女性和老年人。高尿酸血症的程度比较重。肾受累比较多见，甚至可能发生急性肾衰竭。但是如果发生急性中风的话，症状一般比较轻微或者是不典型。如果是药物引起的高尿酸血症一般有明确的用药史。

       当诊断为高尿酸血症时，还需要查尿液尿酸，查尿酸的目的是通过了解尿酸排泄的情况选择合适的降尿酸药物以及尿路结石是否由于尿酸增高引起有所帮助，正常情况下24小时尿酸排出量在600毫克以下。