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张露 妇科 副主任医师
山东省立医院
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济南市

12--胎儿先天性心脏病能查出来吗--增刊12

目前随着医疗技术水平的提升,胎儿先天性心脏病的诊出率逐渐上升。很多孕妇对于胎儿的心脏问题尤其关注。对于胎儿心脏病能否检查出来,何时能检查胎儿心脏存有疑问。

首先要明确一下胎儿心脏发育的过程:

l  胎儿心脏的发育是从第2周开始,原始心脏即开始萌出,称为原始心管;

l  5周房间隔形成;

l  6周心脏已经开始划分心室,并有规律的跳动;

l  7周胚胎的心脏已经划分成左心房和右心室;

l  8周心室间隔形成;

l  910周,独特的瓣膜在心房和心室的出口形成,确保血液只能顺着一个方向流动,而不会返流。

l  17周,胎儿心脏发育完成。

目前针对胎儿心脏异常是有很多检测办法的,绝大部分胎儿先天性心脏病都能检查出来,孕期按照产检流程做检查,基本不会漏诊。检查胎儿先天性心脏,有如下办法:

1.NT:也是就颈部透明带。在11-13+6周进行检查。如果nt增厚,提示两种可能,一是染色体异常,二是心脏异常。如果nt增厚,后期一定检测好胎儿心脏。

2.孕期胎儿系统超声(也叫大排畸超声):能够系统的检测胎儿各个器官和系统,其中就包括胎儿心脏。

3.胎儿心脏彩超:孕期专门检查胎儿心脏的,在24—28周做。有些技术比较高的医院。16-20周就可以进行胎儿心脏的检查。

比较常见胎儿心脏异常:室间隔缺损;房间隔缺损心内膜垫缺损;三尖瓣下移畸形;左心发育不良综合征;法洛四联症;大动脉转位;右室双出口;永存动脉干;永存左上腔静脉; 心室内强光点;卵圆孔偏大;卵圆孔偏小,动脉导管扭曲; 右位主动脉弓;主动脉弓缩窄;三尖瓣返流

重点说明:

1.孕期做好产检,绝大部分胎儿先天性心脏病都能检查出来

2.碰到心脏检查异常时候,不要紧张,正常处理就可以,定期复查。

3.胎儿心脏异常和胎儿先天性心脏病不是一个概念,异常情况有可能恢复正常,所以碰到异常情况注意定期复查,做好疾病的确诊工作。