风湿三项检查的意义

临床上风湿三项包括类风湿因子，C-反应蛋白和抗链球菌溶血素“O”。

C反应蛋白是一种可以和肺炎链球菌C多糖体反应的急性期反应蛋白，它能够激活补体，促进吞噬作用和其他免疫调控作用。C反应蛋白作为一种非特异性炎症指标，在很多人性疾病当中都可以出现。一般情况下，如果是病毒感染，该指标一般为正常或者轻度增高。风湿性疾病一般中等强度增高，如果某些细菌感染可以引起c反应蛋白明显增高。

A组溶血性链球菌可以产生多种毒素，其中包括链球菌溶血素“O”，其具有一定的抗原性，能够刺激机体产生相应的抗体。链球菌溶血素“O”具有溶血性蛋白质，能够溶解红细胞。监测抗“O”有利于A组溶血性链球菌感染的诊断。可以出现在咽炎、扁桃体炎、猩红热、急性肾小球肾炎、结节性红斑单独脓皮病、风湿热，等疾病当中。少数肝炎、结缔组织病、结核病以及多发性骨髓瘤也可以增高。其值的高低可以反映感染的严重程度。一般情况下正常值小于200IU/mI。抗“O”一般在A组溶血性链球菌感染后一周开始增高，4~6周可以达到高峰，并能持续好几个月，如果感染好转时也会在6个月之内恢复正常，如果顽固不像，提示存在慢性感染。

临床主要使用风湿三项评估类风湿关节炎的疾病活动程度，鉴别是否为风湿性关节炎，并可以区别血清阴性脊柱关节病。