真菌性角膜炎的检查项目有哪些

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。好发于炎热潮湿的南方及夏秋农忙季节，与角膜损伤密切相关。一般表现眼睛怕光、流泪、疼痛、视力下降，角膜表现白色或者乳白色，呈现牙膏或者苔垢样表现，可见前房积脓等。一旦确诊，需要积极抗真菌药物治疗或者角膜手术治疗。

菌真性角膜炎裂隙灯检查是基本检查项目，可见角膜浸润灶周围伪足或者卫星灶，角膜后斑块沉着物，前房灰白色、黏稠或者糊状积脓，有的瞳孔膜闭，继发青光眼，并发白内障。

真菌性角膜炎明确病原体诊断，需要实验室检查，检查真菌和菌丝。常用快速诊断方法有角膜刮片进行革兰和姬母萨染色，10%～20%氢氧化钾湿片法。可以考虑巧克力培养基等培养。患者不接受角膜刮片，可以考虑使用带微孔的硝酸纤维膜盖在角膜溃疡表面，施加压力，将纤维膜送检。可以考虑免疫荧光法、电子显微镜、聚合酶链反应等技术也用于真菌性角膜炎的诊断。

角膜共焦显微镜检查作为非侵入检查手段，可以在疾病早期可见真菌病原体或者菌丝，是目前临床广泛使用的检查方法，有助于快速明确诊断。

真菌性角膜炎，检查项目很多，需要首先根据临床表现，裂隙灯显微镜检查，根据病情决定选择适宜方法，做到快速明确致病真菌，选择敏感药物治疗。