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杨雯晖 呼吸内科 医师
68206部队医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致

肺部空洞性疾病目前在临床诊疗中并不少见,其发生机制在于肺部病变长期“留存”而未经积极有效的治疗,所以不断的破坏病变周围正常的肺组织。随着破坏的增多,病变范围则逐渐拓展,而随着病变中心部位的坏死,则逐渐形成空洞。

导致肺部空洞性病变形成的疾病比较多,比如感染性疾病就有肺结核、支气管扩张和肺脓肿等,而非感染性疾病有肺癌、肺囊肿(空洞型)和隔离肺等。肺部空洞性疾病往往存在较大的出血隐患,且大出血常见,因此针对肺空洞导致的出血如何采取积极有效的治疗也是临床重难点课题。

首先,对于局限小范围的出血,是可以采用药物进行控制的。比如垂体后叶素就是很好的止血药,或者通过其他药物适当提高机体的凝血功能也是可行的。其次,即为介入治疗,包括气管镜下的介入治疗,也包括肺动脉栓塞介入治疗。前者是在出血部位的气腔通道内进行止血药物的注射,结合压迫填塞止血方法,可以有效改善病情,后者是直接在血管内部将出血部位的动脉供给阻断,从而实现止血效果。最后即为外科手术治疗。该方法比较好理解,就是直接将肺部空洞性的病变部位切除,类似于“斩草除根”的方法,以绝后患。不过手术最大的风险在于创伤较大,所以往往作为最终治疗手段。

综上所述,针对肺空洞出血的治疗主要包括上述3种方法模式,有时可能还需联合进行治疗,才能达到较好的治疗效果。