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王明轩 消化内科 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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2023好医生
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北京市

病理性黄疸症状有哪些    

       一般成人血清总胆红素浓度超过2mg/dl(1mg/dl=17.1mmol/l),新生儿超过5-7mg/dl,巩膜、黏膜、皮肤等被染成黄色,称为显性黄疸。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故巩膜黄染发生最早最明显。一般提到病理性黄疸是和生理性黄疸相对的,都是特指婴幼儿,尤其是新生儿。对于成人来说只要有黄疸都是病理性的,反倒是直说黄疸就可以。

       生理性黄疸的原因一个是红细胞破坏较多,使胆红素生成相对较多;二是肝脏处理胆红素的酶还比较少,导致对胆红素的处理能力不够。病理性黄疸原因主要是溶血、感染、胆道闭锁,遗传性疾病等等。生理性黄疸多数是不需要特殊处理,观察就行,但是病理性黄疸可以引起脑损害,需要及早识别,及时处理。 

        所以这里我们重点了解一下病理性黄疸症状特点,才好做到见微知著。 

出现早:往往在出生后24小时内就出现。 进展快:每天升高>5mg/dl。消退慢:足月儿>2周,早产儿>4周,仍没有消退。程度重:多数超过15-20mg/dl。除面部、躯干外,四肢及手、足心均黄。有反复:黄疸消退以后再次出现。状态差:精神差、进食差,可伴有发热、抽搐、大便发白等等。直胆高:就是直接胆红素(结合胆红素)>2mg/dl。这个其实是一个化验指标。 

       上面我们说了一下病理性黄疸的特点,其主要危害是胆红素脑病,可致残,并有生命危险。而新生儿黄疸又非常常见,所以宝妈们既不要过于担心,又要有足够的警惕,掌握了病理性黄疸上述特点,就get了新技能。