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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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散发性甲状腺肿是指患儿来自非地方性甲状腺肿流行地区,非肿瘤或炎症等原因所致的甲状腺肿。甲状腺功能正常,儿童期发病较高。甲状腺肿随年龄增长而增多。

散发性甲状腺肿的病因

1. 碘生理需要量增加:多见于生长发育加速期,青春前期及青春期,相对需点量增加。

2.应用致甲状腺肿的药物如碘化物,碳酸锂,钴盐,硫脲类,砷,硫氰酸盐,过氯酸钾,保泰松,磺胺类等,影响甲状腺激素的合成。孕妇服用碘化物,钴盐,硫脲类及磺胺类等药物,可使新生儿患先天性甲状腺肿。

3.甲状腺激素合成缺陷 常见于合成过程中酶的缺陷,甲状腺激素合成障碍,TSH增高,甲状腺肿大,常在出生后发病,可有家族史,酶缺陷可为先天性或不完全性,部分缺陷可通过肿大的甲状腺,使甲状腺功能得以代偿,甲状腺功能完全正常,若失代偿,在临床出现甲低症状。

小儿散发性甲状腺肿的预防和治疗

针对病因,停服某些致甲状腺肿的药物,青春期甲状腺肿大,多可自行消退。当生理需碘量增加时,可多吃海带,海蜇,海虾,紫菜等,对甲状腺明显肿大着,可口服甲状腺片,每天40~80毫克,服用3~6个月,以抑制过多的内源性TSH分泌,使肿大的甲状腺体积缩小。新生儿甲状腺肿患儿应断母乳,以避免致甲状腺肿药物继续通过母乳传给新生儿。