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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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5
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急进性肾炎主要吃激素和免疫抑制剂,比较常用的激素有甲泼尼龙和强的松,比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。
急进性肾炎多数情况下是由结缔组织病引起的一种疾病。结缔组织病这个名词大家比较陌生,通俗来讲就是身体里产生了很多坏东西,我们叫做抗体,来攻击全身各脏器。当攻击到肾脏的时候,就会表现为少尿无尿,肾功能的异常,肌酐和尿素氮明显升高,伴有血尿,蛋白尿,水肿,高血压。这一系列的症状就称为急进性肾炎。
由于是产生的抗体对肾脏攻击引起的,因此治疗的重点就在于抑制这种抗体的产生和阻止抗体对肾脏进行攻击。临床上有这种作用的主要是激素和免疫抑制剂。通常先用激素静脉滴注,冲击三天,再改为口服。而环磷酰胺也是先静滴,待病情稳定以后,再改为口服。由于这两类药物副作用比较大,尤其是环磷酰胺,因此在应用这两种药物的时候,一定要动态的监测肝功能,肾功能,血常规,尿常规等等。
急进性肾炎这种疾病病情进展迅速,病情比较凶险,单单应用药物治疗效果是比较差的,还要联合血液净化来治疗。这里最常用的血液净化方式就是血浆置换。因为身体产生的抗体都溶解在血液里,随着血液循环来攻击全身各脏器,因此治疗的方法就是把含有抗体的血液换掉,再输进新鲜的血液。经过这样治疗以后,患者才有生存的希望。