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常见的儿童恶性肿瘤有哪些
2022-01-07 阅读数 631
黄书立 肿瘤及防治科 副主任医师 原创
三甲 阳江市人民医院

常见的儿童恶性肿瘤主要包括神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等原始细胞肿瘤,以及淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤。

1、原始细胞肿瘤:多是由于孕妇在孕期接触到了电离辐射、有机溶剂等有害物质导致。这些有害物质可以造成胚胎发生基因突变,导致Rb、APC、P53等抑癌基因失活。由于中枢神经系统、视网膜、肾脏细胞等细胞在胚胎时期增殖速度非常快,一旦在细胞分裂的过程中导致基因复制出现错误,就会引起神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等原始细胞肿瘤。患有神经母细胞瘤的儿童多出现由于颅内压增高所导致的脑组织损害,表现为发育迟缓、嗜睡、难以喂养等。患有视网膜母细胞瘤的儿童可表现为眼球突出,同时瞳孔内可以看到黄色或白色斑块。患有肾母细胞瘤的儿童可以表现为腰部肿块以及血尿等。如果肿瘤转移至其他器官,儿童可能会因为多器官衰竭造成死亡。这类儿童一般首选手术切除,手术切除以后通常需要辅助病灶部位的放疗,或者是应用环磷酰胺、阿霉素等药物化疗,从而降低肿瘤的复发概率。

2、血液系统恶性肿瘤:一般是由于儿童在出生后长期吸入甲醛、苯等有害化学气体所致。由于这类有机溶剂挥发产生的气体对骨髓造血系统毒性非常大,因此就有可能引起儿童出现淋巴瘤以及白血病等肿瘤。淋巴瘤常见的包括霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等。白血病主要包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。肿瘤细胞有可能会对儿童的脑组织或者心脏造成浸润,导致儿童出现心力衰竭或者脑疝。同时,由于儿童的骨髓造血功能障碍,体内血小板减低,有可能出现内脏出血等严重并发症,最终造成儿童死亡。如果儿童发生血液系统恶性肿瘤,首选治疗方式一般是化疗,化疗药物主要包括长春新碱、阿霉素、甲氨蝶呤、甲泼尼龙等,如果是慢性粒细胞白血病的儿童,也可以尝试应用伊马替尼进行靶向治疗。儿童在治疗期间,需要定期复查血常规以及骨髓穿刺等检查,评估治疗效果。如果化疗效果不佳,可能最终需要采取骨髓移植手术治疗。