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吴莹辉 呼吸内科 主治医师
福州市中医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.3万
同行认可 99
可开处方
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
福州市

什么是气胸?正常情况下,人体的胸膜腔内是没有气体的,当胸膜腔由于各种原因导致气体进入,造成积气状态,这就形成了气胸。胸腔内出现气体的原因不外乎就是以下几种情况:肺脏与胸腔之间产生破口,胸壁创伤与胸腔产生破口,胸腔内有产气的微生物;前两种情况是临床比较常见的情况,第三种比较少见,往往伴随脓胸。

临床上气胸的分类很多种,根据气胸产生的方式,通常把气胸分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸,顾名思义就是自己发生的气胸,由于肺部的各种疾病,导致肺部脏层胸膜破裂,比较常见的就是肺大疱患者大疱破裂,吸入气道的空气进入胸膜腔所致。创伤性气胸是由于胸部受到外伤,比如车祸、刀刺伤,一般都是壁层胸膜破裂,严重的话两层胸膜都有可能出现;人工气胸是为诊治胸内疾病,人为形成气胸,比如行胸腔镜手术时,为了手术视野,把气体注入胸腔。

另一种分类是根据气胸时胸内压不同变化来区分:第一种情况是闭合性气胸:由于胸膜腔破了一个较小的裂口,同时这个裂口会自行闭合,胸膜腔内的压力不会再继续增加,又称单纯性气胸;第二种情况是开放性气胸:胸膜裂口持续开放,与外界空气相交通,胸腔内压与外界压力一致,又称交通性气胸,经抽气后压力无改变;第三种情况是张力性气胸:胸膜的裂口形成活瓣,气体不断进入胸膜腔,只进不出,胸内压迅速升高,需要持续负压引流才能缓解,这种气胸引起的症状最严重,如果不及处理减压,可导致猝死。