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陈翔 泌尿外科 副主任医师
马鞍山市人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.6万
同行认可 100
可开处方
从业20年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致

肾囊肿常见的外科治疗方法,有以下几种:

1、经皮肾囊肿穿刺抽液术。对于单发背侧的肾囊肿,如患者基础疾病较多、体质较差、手术麻醉的风险性较高或惧怕手术,可以选择经皮肾囊肿穿刺抽液术。患者一般取俯卧位,患侧腰部垫高,穿刺点局部浸润麻醉后,在床边B超的引导下,用穿刺针经皮肤刺入肾囊肿内,抽出囊液,注入无水酒精或其他药物,促进囊壁粘连预防复发。

2、开放或腹腔镜肾囊肿去顶减压术。是目前肾囊肿最常见的手术方式。手术的目的是将突出于肾脏表面的囊肿壁切除,使囊肿与肾周组织相通,则产生的囊液会被肾周组织吸收,以去除囊肿对正常肾组织的挤压。麻醉多采取全身麻醉,患者取侧卧位或仰卧位,逐层切开直达肾脏表面,在肾包膜外进行游离找到囊肿,距囊肿与肾脏的边缘0.5厘米处切除囊壁,吸尽囊液,彻底止血后囊腔附近留置多孔引流管一根,逐层关闭切口。

3、输尿管软镜肾盂旁囊肿开窗术。适用于内生性生长的肾盂旁囊肿,或者合并肾结石的肾盂旁囊肿。术前患者多在膀胱镜下,在患侧输尿管内留置双J管1到2周,扩张患侧的输尿管。手术时采取全身麻醉,患者摆截石位(产妇顺产体位),先用输尿管硬镜拔除留置的双J管,再在导丝的引导下在患侧输尿管内置入输尿管软镜扩张鞘,输尿管软镜通过扩张鞘进入肾盂,镜下观察肾盂内的结构,在肾盂旁囊肿所在位置黏膜薄弱处,用钬激光切开并将软镜置入囊肿内,尽量扩大创面预防囊肿复发,在患侧输尿管内重新留置双J管,双J管的近端要确保放在肾盂旁囊肿内以预防术后复发。观察无活动性出血,双J管膀胱段位置良好,退镜,保留导尿。