妊娠糖尿病血糖控制目标

妊娠期糖代谢的特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和胰岛素需要量不足。妊娠期糖代谢的复杂变化可使无糖尿病者发生妊娠期糖尿病、隐性糖尿病呈显性或原有糖尿病病情加重。

目前临床上对妊娠期糖尿病诊断标准是：空腹血糖≥5.1mmol/L或者葡萄糖75g的糖耐量试验：空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后一小时≥10.0mmol/L、餐后二小时≥8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断。

妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度主要与血糖控制水平相关。如血糖控制不良者，对母儿影响极大，而且母儿近、远期并发症仍较高，因此妊娠期糖尿病患者控制血糖是关键。

妊娠期血糖控制血糖目标 空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。

控制血糖的主要方法是：

（1）饮食治疗 70%-80%的患者只需要控制饮食的量和种类。饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

（2）药物治疗 主要用于对饮食控制不佳的患者，因胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，因此目前胰岛素是孕期控制血糖的主要药物。