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雷超 泌尿外科 副主任医师
广元市第一人民医院
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 膀胱炎我们通常分为间质性膀胱、非特异性膀胱炎和特异性膀胱炎。今天我们主要探讨一下各型膀胱炎各自具体有什么临床症状。

一、间质性膀胱炎的症状

该类疾病症状为膀胱刺激症状和疼痛两个症状群,主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛症状等膀胱刺激症状和耻骨疼痛上区疼痛,也可有尿道疼痛、会阴和阴道疼痛,60%患者有性交痛。一些症状不典性者患者的症状可能表现为下腹坠胀或者压迫感,月经前或者排卵期症状加重。体格检查检查通常无特异发现,部分耻骨上区压痛,阴道指诊膀胱有触痛。上述两个症候群可以同时具备也可以以一种为主。

二、非特异性膀胱炎的症状

该类疾病分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。1、急性膀胱炎的症状:可突然或者缓慢发生,排尿时尿道有烧灼样疼痛,尿频,往往伴有尿急,严重时类似尿失禁。尿混浊,尿液中有脓细胞,有时候出现血尿,常在排尿终末时候明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。女性患者急性膀胱炎发生在新婚后,又称之为“蜜月膀胱炎”,若及时治疗,症状多在一周左右消失。2、慢性膀胱炎症状:有轻度的膀胱刺激症状,且反复发作。通常无明显体征,或出现非特异性体征。

三、特异性膀胱炎的症状

 该类疾病有很多种, 我们挑选几个主要的谈谈。

1、结核性膀胱炎的症状:膀胱刺激症状(尿频,尿急和尿痛,尿频尤为明显),血尿(终末血尿多见),脓尿(典型的如“乳糜尿”),全身症状,结核中毒症状(乏力、低热、盗汗和红细胞 沉降率加快 ),部分患者有肾积水或者累计生殖系统结核。

2、放射性膀胱炎症状:突发性、持续或反复无痛性血尿,多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状,尿中带有大小不等的血凝块,少数患者有因为血凝块阻塞尿道引起排尿困难,甚至尿潴留等,反复出血者可能出现不同程度的贫血,少数伴有感染病人有发热症状,晚期溃疡穿孔可能出现腹膜炎或者膀胱阴道直肠瘘等。

3、腺性膀胱炎症状:主要表现为尿频、尿痛、下腹及会阴部痛、排尿困难和肉眼(或镜下)血尿,大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等,耻骨上膀胱区可有压痛。

4、出血性膀胱炎症状:典型症状为血尿,分为突发性血尿和顽固性血尿,均伴有尿频、尿急、尿痛症状,有时候可能出现尿潴留,但患者无明显放疗病史。当然还有其他一些罕见膀胱炎,这里没有详细描述完。