打喷嚏口水臭怎么回事

打喷嚏口水臭是指打喷嚏后从口腔或其他粘有口水的空腔中如鼻、鼻窦、咽所散发的臭气。现代医学认为打喷嚏口水臭是由多种原因导致的口腔内厌氧菌生长，从而产生挥发性硫化物而引起的。根据其发病特点和临床表现，可归属于中医“口秽”“浊气”等范畴。世界各国流行病学调查显示，相当比例的人患有打喷嚏口水臭的问题，患病率为14%～83%。打喷嚏口水臭患者在焦虑、抑郁、社交回避和苦恼方面的心理状况明显较非口水臭人群差，严重影响其心理健康。

洁舌、洁牙等物理治疗，虽然短期内可改善打喷嚏口水臭状况，但长期疗效不尽如人意；药物治疗方面，多使用抗生素，抗生素虽会抑制一部分菌群的生长，但另一部分菌群大量繁殖，菌群失调，以致人体患病。

口水气味的来源主要是口腔细菌分解氨基酸的代谢产物，这些代谢产物包括多种化合物，如吲哚、粪臭素、二元胺类（尸胺、腐胺）以及挥发性硫化物（VSCs）。目前研究较多的主要是VSCs,VSCs包括硫化氢、甲硫醇、二甲基硫醇、二甲基二硫醇等。与口腔臭味有关的是前三种，因为它们都含有能发挥活性作用的巯基（-SH），其在低浓度就能发出强烈臭味。而二甲基二硫醇由于没有巯基，与打喷嚏口水臭的产生基本无关。VSCs作为口水臭味的主要成分，由牙周袋内的或舌苔内的G-厌氧菌产生。

中医学对打喷嚏口水臭记述颇早，又名出气臭、口气臭、口气秽恶、息臭等，认为打喷嚏口水臭是五脏六腑功能失调的结果，其中关键在于脾胃功能失调。《诸病源候论·口臭候》认为打喷嚏口水臭是由于五脏六腑气机不调，气壅胸膈，郁而化热，上冲于口，导致打喷嚏口水臭。《景岳全书》认为打喷嚏口水臭多由胃火或心脾虚火所致，提出清胃热、补心脾的治法。脾胃位居中土，是人体气机的枢纽，脾升胃降，使得气机上下协调平衡，若脾胃不和，脾不升，胃不降，中焦气机不调，浊气上泛脾窍，以致打喷嚏口水臭。