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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
枣庄市立医院
好评 4.8 icon
接诊量 2.1万
同行认可 100
速度榜第2
可开处方
从业20年
专业有效
耐心细致

风湿性关节炎这一名词在我国根深蒂固,而风湿性关节定义分为广义和狭义上的,广义上的风湿性关节炎是一个大类疾病范畴,它包括数十种关节炎,比如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,银屑病关节炎,痛风性关节炎都属于风湿性关节炎。狭义上的风湿性关节炎是指因为链球菌感染后引起的风湿热,风湿热造成的游走性关节肿胀,疼痛。

首先,狭义上的风湿性关节疼痛最近十年在我国发病率已经是非常低的,在中东部沿海地区可以说是非常罕见的。很多关节疼痛被诊断为风湿性关节炎是非常错误的,这种误诊造成的后果是在我国青霉素激素的滥用,所以说,广大医生以及病友不能因为查抗O 升高就随便诊断为风湿性关节炎。

而广义上的风湿性关节炎包括数十种,每种发病特点不尽相同。比如类风湿关节炎,表现为对称性小关节肿胀,疼痛,尤其是掌指关节以及近端指间关节肿胀疼痛,查血可看到类风湿因子以及抗环瓜氨酸抗体阳性。而骨关节炎多见于老年患者,以膝关节以及双手远端指间关节最容易受累,表现为骨性膨大,血沉等炎症指标正常。强直性脊柱炎多见于中青年男性,与炎性腰背部疼痛为主要表现,HLA _B 27阳性,骶髂关节CT 可以看到骶髂关节炎。

总之,对于有关节疼痛的患者,应该去风湿科正规的检查,明确诊断。