HPV18型阳性是宫颈癌吗

        子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50~55岁。由于子宫颈癌筛查的普及,得以早期发现和治疗，近年来子官颈癌和癌前病变,其发病率和死亡率明显下降。发病相关因素同“子宫颈鳞状上皮内病变”。那么如何能做到早发现、早诊断、早治疗呢？这就需要我们对育龄期女性常规筛查行TCT和HPV检查。所谓的HPV筛查也就是人乳头瘤病毒筛查，HPV分为很多亚型，根据致病能力强弱分为高危型和低危型，高危型当中HPV16、18是致病性最强的亚型。那么HPV18感染呈阳性就是宫颈癌吗？下面我们就共探讨一下。

        谈到宫颈癌，不得不先提及子宫颈鳞状上皮内病变，子宫颈鳞状上皮内病变可分为低级别和高级别病变,高级别病变为癌前病变。发病与高危型HPV持续感染密切相关，尤其是HPV16、18感染，子宫颈鳞状上皮内病变及子宫颈癌的好发部位就是宫颈转化区，也称之为鳞柱交界处。确诊和分级的依据是组织学诊断。治疗高级别病变的主要手段是宫颈锥切术，目前预防子宫颈癌的有效措施是疫苗的接种和宫颈癌筛查。宫颈上皮内病变与宫颈浸润癌走着很密切的关系，HPV感染又是宫颈上皮内病变的主要治病因素，尤其是HPV16、18的感染，常发生于25 -35岁妇女。大部分低级别鳞状上皮内病变可自然消退，但高级别鳞状上皮内病具有癌变潜能。因此，HPV感染、宫颈上皮内病变、子宫颈癌的发生发展是一个连续的过程，这就要求我们必须通过宫颈癌筛查及时发现HPV感染，对持续性的HPV感染及时治疗，避免或积极治疗高级别病变，是预防子宫颈浸润癌最有效的措施。子宫颈癌与人乳头瘤病毒（ HPV)感染、多个性伴侣吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病.经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。HPV感染目前已知 有40余种与生殖道感染有关，其中13~15种与宫颈上皮内病变和子宫颈癌发病密切相关。已在接近90%的宫颈上皮内病变和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型相关。接种HPV预防性疫苗可以实现子宫颈癌的-级预防。多个性伴侣或者初次性生活<16岁、分娩年龄早、多产与子宫颈癌发生有关。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患子宫颈癌。不容忽视的是吸烟问题，吸烟可增加感染人乳头瘤病毒感染机会，屏障避孕通常所说的避孕套避孕对HPV感染有一定的预防作用。

        综上所述，HPV感染是子宫颈上皮内病变、最终导致宫颈癌的主要致病因素，其中HPV16、18又是致病性最强的高危型病毒感染，因此，定期做宫颈癌筛查，注射宫颈癌疫苗，预防宫颈HPV感染是预防宫颈癌发生的非常有意义的措施，不容忽视。