新生儿病理性黄疸的病因

一、新生儿黄疸为新生儿常见疾病之一，新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不需要特殊治疗，病理性黄疸治疗需要明确原因，才能准确治疗，下面就说说新生儿病理性黄疸的原因。

二、新生儿病理性黄疸原因，病因较多，可以多种病因同时存在。

1.胆红素生成过多：

⑴.同族免疫性溶血：Rh血型不合，ABO血型不合，其他血型不合。

⑵.红细胞酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷，丙酮酸激酶缺陷，己糖激酶缺陷。

⑶.红细胞形态异常：遗传性球形红细胞增多症，遗传性椭圆形红细胞增多症，遗传性口形红细胞增多症，婴儿固缩红细胞增多症。

⑷.血红蛋白病：地中海贫血，血红蛋白F-Polle，血红蛋白Hasharon。

⑸.红细胞增多症：母-胎、胎-胎之间输血，脐带延迟结扎，宫内发育迟缓，先天性青紫型心脏病，糖尿病母亲的新生儿。

⑹.体内出血：头颅血肿，皮下血肿，颅内出血，肺出血，或肝脾破裂。

⑺.感染：病毒感染如CMV，EB病毒，人细小病毒B19，细菌感染如金黄色葡萄球菌，大肠杆菌引起的败血症，脑膜炎，肺炎等。

⑻.维生素E缺乏或微量元素锌，镁缺乏等。

⑼.药物：妈妈使用催产素，不含电解质葡萄糖溶液，磺胺等。

2.肝细胞摄取和结合胆红素能力低下

⑴.感染。

⑵.窒息、缺氧、酸中毒。

⑶.低血糖、低体温、低蛋白血症。

⑷.药物。

⑸.先天性非溶血性高胆红素血症：先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏即Criger-Najjar综合征Ⅰ型、Ⅱ型和Gilbert综合征。

⑹.家族性暂时性新生儿高胆红素血症：Lucey-Driscoll综合征。

⑺.其他：甲状腺功能低下，脑垂体功能低下，先天愚型，幽门狭窄，肠梗阻。

3.胆红素排泄异常：

⑴.肝细胞对胆红素排泄功能障碍：新生儿肝炎综合征，先天性代谢缺陷病，先天性遗传性疾病如先天性非溶血性黄疸（结合胆红素增高型）即Dubin-Johnson综合征、先天性纤维囊肿病。

⑵.胆管排泄胆红素障碍：先天性胆管闭锁，先天性胆总管囊肿，胆汁粘稠综合征，其他如肝和胆道肿瘤、胆道周围淋巴结病。

4.肠肝循环增加：肠麻痹和母乳喂养等。