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罗进阳
泌尿外科
医师
厦门大学附属第一医院
好评
4.6
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同行认可
100
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慢性膀胱炎常为上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致,亦可诱发或继发于某些下尿路病变,如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱内结石或异物、尿道口处女膜融合、处女膜伞、尿道旁腺炎等。
其病理表现为膀胱黏膜苍白、变薄或肥厚,有时呈颗粒或小囊状,偶见溃疡。显微镜下可见固有膜有较多浆细胞、淋巴细胞浸润和结缔组织增生。当炎症累及肌层使逼尿肌纤维化,膀胱容量可缩小。
其临床表现为反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛,并有耻骨上膀胱区不适,膀胱充盈时疼痛较明显。通常无明显体征,或出现非特异体征。
对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染。
慢性膀胱炎应选择有效、敏感的抗生素进行抗感染治疗。保持排尿通畅,增加营养,提高机体免疫力。对久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎在感染控制后则需要做详细全面的泌尿系检查,对有尿路梗阻者应解除梗阻、控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型,进行治疗。针对妇科疾病如阴道炎、宫颈炎和尿道口处女膜伞或处女膜融合等进行有效治疗。
对慢性膀胱炎的预防,要注意个人卫生,使致病菌不能潜伏在外阴部,建议性交后和次日早晨用力排尿。预防和治疗原发病尤为重要,如能清除原发病灶,解除梗阻,并对症治疗,大多数病例能获得痊愈,但需要较长时间。