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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、小儿腹泻是儿童四大常见疾病之一,由于小儿抵抗力低,生长发育快,胃肠道发育不成熟,胃肠道负担重等多种因素存在,宝宝容易出现腹泻,出现腹泻如何治疗呢?


二、小儿腹泻治疗方法

1.治疗原则:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡;迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

2.急性腹泻治疗

⑴.饮食疗法:腹泻期间继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,缩短腹泻后的康复时间,应根据疾病特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。严重呕吐者可以暂时禁食4-6小时,不禁水。病毒性肠炎如果怀疑是乳糖不耐受,可以吃去乳糖配方奶粉。

⑵.纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡:包括口服补液盐和静脉输液。

⑶.补钙、补镁治疗:10%葡萄糖酸钙注射液输液,25%硫酸镁注射液深部肌肉注射。

⑷.药物治疗

①.控制感染:针对病原经验性选择抗菌药物,根据大便细菌培养和药物敏感试验结果进行调整。

②.肠道微生态疗法:双歧杆菌三联活菌散,枯草杆菌二联活菌颗粒,布拉氏酵母菌散等。

③.肠粘膜保护剂:蒙脱石粉。

④.抗分泌治疗:消旋卡多曲治疗分泌性腹泻。

⑤.避免止泻剂:如洛哌啶醇。

⑧.补锌治疗:每日元素锌,6个月以下每日10mg,6个月以上每日20mg,补充10-14天。

3.迁延性和慢性腹泻治疗:综合治疗措施。

⑴.调整饮食。

⑵.双糖不耐受:不含乳糖代乳品或去乳糖配方奶粉等。

⑶.过敏性腹泻治疗:采用游离氨基酸或水解蛋白配方饮食。

⑷.要素饮食:口服成分包括氨基酸,葡萄糖,中链甘油三酯,多种微量元素和维生素组成。

⑸.静脉营养:静脉输液成分包括脂肪乳剂,复方氨基酸,葡萄糖,电解质和多种微量元素,液体量每日120~150ml/kg,热量每日50~90cal/kg,好转后改为口服。

⑹.药物治疗:抗生素,微量元素,维生素,微生态调节剂,肠粘膜保护剂等。

⑺.中医:中药辨证论治,推拿,捏脊等。