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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的皮肤损伤性疾病,临床特点主要表现为身体单侧沿体表神经分布的皮肤出现水泡样病变,伴有局部的神经疼痛是主要的特点,并且疱疹主要位于身体的单侧,很少越过中线。

带状疱疹的发病主要来自于体内病毒的再激活,由于儿童时期感染水痘带状疱疹病毒以后,主要表现为水痘疾病,疾病恢复以后病毒可以在体内潜伏下来,到成年以后在身体免疫力降低的时候,尤其是合并一些基础疾病时,有可能会导致带状疱疹病毒的再激活,导致带状疱疹的发生。而真正直接接触或者呼吸道传播得来的带状疱疹,占有少部分的比例。

带状疱疹是一种自限性疾病,没有特效的治疗方法,应该给予抗病毒、止痛、预防继发感染等综合性的治疗,有效的治疗可以减轻患者的痛苦,缩短病程。

首先是抗病毒治疗,抗病毒治疗具有一定的适应症,对于年龄大约50岁,病变部位在头颈部,躯干部或四肢严重的带状疱疹,患者具有免疫缺陷疾病,同出现严重的特异性皮炎或湿疹等,需要及时的进行抗病毒治疗,首选阿昔洛韦,另外也可以使用阿糖腺苷,可以缩短病程,达到控制疾病的效果。

其次是给予对症支持治疗,由于带状疱疹的疼痛比较明显,应该给予镇痛药物,减轻临床症状,使患者有比较好的生活质量,同时可以在疱疹局部使用一些外用的药膏,如阿昔洛韦乳膏等,可以起到一定抗病毒的效果。注意保持皮损处的清洁,防止继发细菌感染,比较常见的是继发金葡菌的感染。

一些中医中药在带状疱疹的治疗方面也有一定的优势,根据疾病的情况,酌情的选择。