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程青 烧伤科 主任医师
泰康同济(武汉)医院
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武汉市

肠梗阻按照其发病原因可以分为三大类:

1.机械性肠梗阻。是最常见的肠梗阻,是由于各种原因导致的肠腔变狭窄,从而使肠道内容物通过发生障碍。具体可以分为:(1)肠道堵塞,比如寄生虫、粪块、大胆石、异物等;(2)肠管受压,如系带压迫、肠管扭转、腹内疝或者肿瘤压迫等;(3)肠道病变:先天性肠管闭锁、炎症性肠管狭窄、肠道肿瘤等。

2.动力性肠梗阻。发病率较前一种少见。主要是由于神经反射或毒素刺激导致肠道功能失调,是肠管蠕动不能或者肠管痉挛,肠内容物梗阻不能通过,无器质性病变。可见于腹膜炎,腹部手术后,腹腔感染。痉挛性长梗阻可见于肠道功能紊乱和铅慢性中毒的患者。

3.血运性肠梗阻。较少见。这是由于系膜血管栓塞或者血栓形成,发生血运障碍发生肠麻痹。按照肠壁有无血运障碍,分为单纯性和绞窄性二类:(1)单纯性肠梗阻:只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。(2)绞窄性肠梗阻:系指肠梗阻梗阻同时伴有血运障碍者,可因为肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

肠梗阻该可以按照引起梗阻的部位分为高位肠梗阻(空肠上段)和低位肠梗阻(回肠末端和结肠);根据梗阻的通畅程度,又可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻;此外,按疾病发展过程快慢,可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。如果一段肠袢两端完全阻塞,则称为闭袢性肠梗阻。