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郑东海 风湿免疫科 副主任医师
河南省安阳地区医院
好评 4.8 icon
接诊量 7.7千
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从业15年
高性价比
专业有效
耐心细致

        强直性脊柱炎是血清阴性关节炎的临床常见类型,主要累及中轴关节。也可以伴随关节外的症状,严重的患者可以发生脊柱关节畸形和强直,本质上是一种慢性自身炎症性疾病。

        强直性脊柱炎病人可以出现腰痛和胸痛。下腰痛是一种十分常见的症状,普通人群发生率即可达到百分之八十。但是强直性脊柱炎或者中轴关节炎炎性腰背痛有其自身的特点。

        第一、强直性脊柱炎和中轴关节炎主要是45岁前发病;第二、因为是慢性疼痛,所以疼痛的时间大于三个月以上;第三、疼痛部位主要位于下背部骶髂关节,但有时候也可以放射到髂脊或者大转子部位或者大腿背侧;第四、表现为交替性臀部疼痛,最初疼痛主要发生在臀部较深位置,呈钝痛,难以定位;第五、经常会出现下半夜背部痛醒的情况;第六、早上起床可有腰背部僵硬的情况,并且持续时间大于三十分钟,。第七、刚开始出现腰背痛时一般起病隐匿,不易察觉;第八、疼痛的症状可以在活动后改善,而休息时会加重;第九、使用非甾体抗炎药物治疗效果很棒。

        患者可以出现胸痛,咳嗽或者打喷嚏时可以加重。胸痛一般会伴随胸肋骨的压痛。

        总之,强直性脊柱炎其实是一种相对少见的疾病,临床上出现出现腰背痛时不能首先考虑强直性脊柱炎,以上的鉴别要点是可以与机械性疼痛比如腰间盘突出等鉴别的。