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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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服务态度好
专业有效
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肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种慢性传染性的疾病,呈全球性的流行分布,尤其是近年来肺结核的防控仍然形势比较严峻,对一些高危人群应该做好肺结核疾病的预防,早期发现,及时的隔离,及时的治疗。

肺结核筛查项目比较多,其中以结核菌素皮肤试验最为常用,也是比较方便的一种检查,结核菌素试验是鉴定人体是否感染结核杆菌和感染反应程度的一种生物制剂,包括两种结核杆菌纯蛋白衍生物,一种是人结核杆菌制成的制剂,另一种是卡介苗制成的制剂。

结核菌素实验的操作,一般以0.1毫升注射于前臂皮内,72小时以后观察注射局部皮肤硬结的直径,如果直径在5~9毫米之间为弱阳性,10到19毫米为阳性反应,提示结核杆菌感染的可能,成人如果出现强阳性结果,提示活动性结核病的可能性大,强阳性的诊断包括硬结直径大约20毫米,或者虽然小于20毫米,但是有水疱或者局部皮肤的坏死。

肺结核筛查皮试如果出现局部的皮肤红肿,并不能直接说明什么问题,也不属于正常不正常,应该注意在医生的指导下,在有效的时间进行皮肤硬结直径的测量以及皮肤表现的观察,如果有阳性发现,需要结合进一步的检查明确是否有疾病的存在,包括影像学检查,致病病原体的检查等,尤其是能发现致病病原体,才是疾病确诊的重要依据。

人群中进行的结核菌素皮肤试验的检查有一定的假阳性和假阴性率,应该在医生的指导下,结合流行病学史,临床表现以及其他的辅助检查进行综合性的判断。