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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、婴幼儿重症肺炎概述

肺炎是小儿的一种常见疾病,尤其多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上特点,免疫学弱点,防御功能尚未充分发育,容易发生传染病,腹泻,营养不良,贫血,佝偻病等疾患,这些内在因素容易使婴幼儿发生比较严重的肺炎。1岁以下婴儿免疫力差,故肺炎易于扩散,融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的小儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶,则为大叶肺炎。肺炎症状包括一般症状和呼吸系统症状和体征及其他系统的症状及体征如消化道症状,循环系统症状,神经系统症状等。婴幼儿肺炎出现呼吸系统以外症状为婴幼儿重症肺炎。

二、婴幼儿重症肺炎的症状有哪些呢?

由于微生物学的进展,许多肺炎可以得到病原学的证据。同一病原体可引起不同病理形态的病灶或不同型别的肺炎。如大叶性肺炎多为肺炎链球菌所致。支气管肺炎则可由细菌病毒引起,最常见的细菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,其次为葡萄球菌。间质性肺炎大多由病毒引起,如腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,麻疹病毒,但也可以由细菌引起,如百日咳杆菌,流感嗜血杆菌等。细菌或病毒感染可以是原发性的感染,也可以是继发性的感染。在某些患儿,病毒和细菌可同时存在,也可互相继发,即所谓的混合感染。年龄越小越易发生。婴幼儿常见有病毒-细菌,病毒-病毒混合感染,年长儿多为细菌和非典型病原混合感染。其他还有真菌感染,非感染因素如羊水,食物,异物,含硬脂酸的扑粉,类脂物等吸入导致吸入性肺炎。