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肖长芬 口腔颌面科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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龋病是发生在牙齿的慢性细菌性疾病,病变是从釉质或牙骨质开始的。龋病是一种间断进行性疾病,不经治疗其破坏过程绝大部分不会自己停止,治疗不彻底龋损会再次发生。

龋病治疗目的是终止病变发展,保护牙髓,恢复牙齿形态和功能,维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系。龋病的治疗原则是针对缺损的不同程度采用不同的治疗方法。釉质早期龋,未出现牙体缺损的可采用非手术治疗。一旦出现组织缺损需采用修复治疗的方法。深龋接近牙髓组织时,应首先判断牙髓的生活状态,采取保护性治疗措施,再进行修复治疗。

非手术治疗是采用药物或再矿化的技术终止或消除龋病的治疗方法。主要适用于釉质早期龋未出现牙体组织缺损的患者,形成较浅的龋洞,损害表面不承受咀嚼压力也不在邻面接触点的患者。

药物治疗是采用化学药物治疗龋损,终止或消除病变。适用于恒牙釉质早期龋,尚未形成龋洞,特别是位于易清洁的平滑面。一般常用药物有氟化物,硝酸银等。

深龋的治疗方法主要是在排除了不可复性牙髓炎和牙髓穿孔的情况后,根据患牙牙髓是否充血和软龋等能否去干净,采取不同的治疗方法。主要的步骤是垫底充填,安抚治疗,间接盖髓术等。

牙周病的治疗目标应是彻底清除菌斑牙石等病原刺激物,清除牙龈的炎症,使牙周袋变浅并且改善牙周附着水平,并争取适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定的保持。主要可以采用一些药物,龈上牙石的清洁术和龈下结石的清洁术,还包括牙周手术等。