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钟超
消化内科
医师
江西中医药大学附属医院
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99
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急性胆囊炎在临床上常常分为单纯性急性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎。单纯性急性胆囊炎常常只是表现为胆囊肿大,胆囊壁水肿、增厚;如果当病情进一步进展,胆囊内充满脓液时,就容易出现胆囊坏疽和穿孔了。
一、急性胆囊炎常见并发症
①胆囊积脓:当胆道梗阻没能及时解除时,胆囊内的胆汁反复被细菌感染,从而出现胆囊积脓,此时容易进一步引起脓毒血症以及胆囊穿孔等危险。
②坏疽性胆囊炎:此类胆囊炎是急性胆囊炎中最严重的类型了,常常引起中毒性休克和多器官衰竭以及胆囊穿孔,穿孔后又可进一步引起胆囊内瘘以及弥漫性腹膜炎。
③胆囊穿孔:在胆囊发生严重的化脓性感染的基础上,常常在供血薄弱的胆囊底部或者结石嵌顿的胆囊颈部发生穿孔。穿孔后,穿孔部位多数情况下会被周围组织包裹黏连,形成局部脓肿,或者穿孔到周围邻近脏器形成瘘管,也就是胆囊和周围脏器之间形成了一个非正常通道,这时,胆囊内的病原菌向其他脏器转移,可能进一步造成其他脏器的炎症反应,另外最为严重的是,带有病原菌感染的胆汁进入腹腔,引起弥漫性腹膜炎,此时预后严重,可危及生命。
④胆石性肠根阻:当胆囊穿孔并且与肠道形成瘘口后,胆囊内的大结石可以通过瘘口进入肠腔,从而堵塞肠道引起肠道梗阻。
因此,急性胆囊炎虽为日常生活中常见疾病,但不可掉以轻心,一旦出现胆囊炎症状应该及时就诊,早期规范治疗,如果等到出现相关并发症时,就有可能危及生命。