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王礼清
肾内科
副主任医师
广安门医院济南医院
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肾虚属于中医疾病的范畴。学习肾虚之前,先了解一下祖国医学对肾的生理功能的认识。
一是肾主藏精。二肾主水。三肾主骨生髓通于脑。四肾主纳气。五肾开窍于耳。
祖国医学认为肾为先天之本,肾阴肾阳是全身其他脏腑,阴阳的根本,是生命活动的根本。《素问上古天真论》云,肾者主水受五脏六腑之精而藏之。肾的精气有肾阴和肾阳之分。临床一般肾虚分为肾阴虚和肾阳虚。肾阳虚包括肾气虚,若肾阳不足,肾不纳气。肾阴虚主要为肾精亏虚。
肾气虚弱临床主要表现为腰膝酸软,二明,眩晕健忘,面色恍白,气短乏力,小便频数或失禁。可以应用补肾益气的方法。选方可用大补元煎。常用的药物有,党参,山药,杜仲,枸杞子,当归,山萸肉,熟地,白术,茯苓,黄芪等。
肾阳不振,临床主要表现为,腰膝冷痛,夜尿频多,面色恍白,畏寒肢冷。治疗以温补肾阳为主,可以选择金贵肾气丸。药物组成是桂枝,附子,熟地,山药,山茱萸,泽泻,茯苓,丹皮。
肾不纳气临床主要表现为少气,气喘,稍微一活动就憋喘,出汗。治疗以补肾纳气为主,可以选择参蛤散。药物组成有人参,五味子,蛤蚧,沉香,山萸肉,冬虫夏草等。
肾阴亏虚主要表现为腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热。可以选择滋补肾阴的六味地黄丸。药物组成有熟地,山药,山茱萸,泽泻,茯苓,丹皮。